TRANSTORNO BIPOLAR: QUANDO A CRISE EXIGE UMA RESPOSTA DIFERENTE
TRANSTORNO BIPOLAR: QUANDO A CRISE EXIGE UMA RESPOSTA DIFERENTE
Quando não é mais hora de observar, mas de buscar ajuda
Existe um momento em que a família começa a perceber que alguma coisa mudou. A pessoa praticamente não dorme. Fala sem parar. Está cada vez mais impulsiva. Assume riscos que antes não assumia. Gasta dinheiro de maneira descontrolada. Torna-se extremamente agitada ou irritável. Ou acontece o movimento contrário. Ela se isola completamente. Perde o interesse por quase tudo. Demonstra desesperança. Fala sobre morte ou sobre não querer mais viver.
Às vezes, surgem comportamentos ou ideias que indicam uma perda importante de contato com a realidade. Nesse momento, talvez a pergunta mais importante não seja: “Será que isso vai passar?” Mas: “Precisamos buscar ajuda agora?”
NEM TODA ALTERAÇÃO É UMA EMERGÊNCIA
É importante não transformar qualquer mudança de humor em uma crise. O transtorno bipolar possui diferentes manifestações e cada pessoa apresenta uma trajetória particular. Uma noite mal dormida, uma discussão, alguns dias de tristeza ou maior disposição não significam, isoladamente, que uma emergência esteja acontecendo.
O que importa é observar intensidade, mudança em relação ao padrão habitual, prejuízo no funcionamento, perda de controle e risco. A avaliação clínica existe justamente para diferenciar essas situações.
QUANDO O RISCO MUDA A RESPOSTA
Alguns sinais exigem atenção especial. Pensamentos ou intenção de suicídio. Tentativas de autoagressão. Comportamentos que colocam a própria vida em perigo. Ameaças ou risco significativo para outras pessoas. Confusão intensa. Alterações importantes da percepção da realidade. Agitação grave ou comportamento completamente desorganizado.
Em situações assim, não é adequado esperar passivamente para descobrir se a crise vai desaparecer. Diretrizes clínicas recomendam avaliação e manejo de risco, e situações de risco imediato podem exigir atendimento de urgência.
No Brasil, diante de uma emergência, é possível procurar uma UPA, pronto-socorro ou hospital e acionar o SAMU 192. Em situações relacionadas ao risco de suicídio, o Ministério da Saúde também orienta a busca por serviços de saúde e disponibiliza o CVV 188 para apoio emocional.
QUANDO A PESSOA NÃO RECONHECE QUE ESTÁ EM CRISE
Esse pode ser um dos momentos mais difíceis para a família. Durante episódios de mania, algumas pessoas podem apresentar pouca percepção de que estão adoecendo ou de que determinados comportamentos estão colocando sua vida em risco. A família pode então ficar dividida entre duas atitudes: deixar tudo acontecer para não parecer controladora ou tentar controlar absolutamente tudo.
Nenhum desses extremos é simples. Quando existe risco, preservar a segurança precisa vir antes da preocupação com parecer invasivo. Isso não significa retirar a dignidade da pessoa. Significa reconhecer que, em determinadas situações, a autonomia precisa ser acompanhada por proteção proporcional ao risco.
CRISE NÃO É MOMENTO PARA DISCUTIR TUDO
Durante uma crise grave, tentar convencer a pessoa de que ela está errada em cada detalhe pode aumentar o conflito. Também não é necessário entrar em disputas intermináveis sobre cada pensamento, interpretação ou comportamento. O mais importante pode ser: reduzir riscos, buscar ajuda, manter comunicação possível e acionar quem precisa ser acionado.
Depois haverá espaço para conversar. Para compreender. Para elaborar. Para reconstruir. Primeiro, segurança. Depois, interpretação.
E A IGREJA?
O Dia 9 nos ensinou que a igreja pode acolher sem espiritualizar o sofrimento. O Dia 10 acrescenta outra responsabilidade: quando existe risco, oração não deve substituir atendimento de emergência. A igreja pode orar. Pode permanecer próxima. Pode acompanhar a família. Pode ajudar a pessoa a chegar ao cuidado necessário.
Mas uma situação de emergência precisa ser tratada como emergência. Isso não diminui a fé. Pode ser justamente uma forma concreta de amar alguém.
NÃO É ABANDONO. É CUIDADO.
Buscar ajuda em uma crise pode despertar vergonha. “Vão pensar que eu enlouqueci.” “Vão achar que não tenho fé.” “Eu deveria conseguir controlar isso sozinho.”
Mas pedir ajuda não significa fracassar. O transtorno bipolar possui tratamentos eficazes, e o cuidado adequado pode reduzir sintomas e favorecer funcionamento e qualidade de vida. A crise não precisa ser enfrentada como uma prova de força espiritual. Nem como uma batalha que a pessoa precisa vencer sozinha. Há momentos em que cuidar significa saber quando chamar ajuda.
SABER A HORA DE AGIR TAMBÉM É CUIDAR
Talvez uma das maiores dificuldades de quem acompanha alguém com transtorno bipolar seja perceber quando chegou a hora de deixar de observar e começar a agir. Nem toda alteração exige emergência. Mas algumas situações não podem esperar.
Quando existe risco significativo, perda importante de contato com a realidade ou comportamento que coloca alguém em perigo, buscar ajuda não é exagero. É cuidado. E depois que a crise passar, haverá muito o que compreender. Haverá perguntas. Haverá consequências. Haverá sentimentos. Haverá reconstrução. Mas nada disso precisa acontecer antes de garantir aquilo que é mais básico: a segurança e a vida.
Talvez seja essa a mensagem mais importante deste dia: Nem toda crise precisa de pânico. Mas toda situação de risco precisa ser levada a sério. Conhecer os sinais não é viver em estado de vigilância. É estar preparado para agir quando realmente for necessário.
Seguindo Seus Passos
Conhecer • Compreender • Acolher
Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento profissional. Em uma situação de emergência ou risco imediato, procure um serviço de urgência ou acione o SAMU 192.
Por: Carlos Henrique Müller Filho – Teólogo especialista em aconselhamento pastoral, psicanalista, especialista em neurociências na pratica clínica e neuropsicanálise.
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